TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC)
La tomografia assiale computerizzata, comunemente chiamata "TAC", è una metodica radiologica basata sui raggi X che permette lo studio del corpo umano con un elevato dettaglio anatomico e con elevata sensibilità (capacità di identificare la presenza di malattia) e specificità (capacità di stabilire quale sia la malattia). Insieme alla risonanza magnetica, è definita una metodica di 2° livello poiché è generalmente richiesta per approfondire i reperti evidenziati con metodiche di screening quali l'ecografia e la radiografia.
Esami diagnostici di tomografia computerizzata (TC) senza e con somministrazione di mezzo di contrasto riguardanti i seguenti distretti anatomici/patologie:
RADIOLOGIA VASCOLARE
Le patologie vascolari possono interessare i grossi, medi e piccoli vasi. Nella pratica clinica quotidiana la TAC è la metodica generalmente utilizzata per l'approfondimento diagnostico di molteplici patologie vascolari poiché dotata di grande sensibilità e specificità diagnostiche:
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Patologia aterosclerotica arteriosa
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Aneurismi aorta toracica e/o addominale non trattati
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Aneurismi aorta toracica e/o addominale trattati
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Aneurismi viscerali (arterie renali, arteria splenica, arteria epatica, arteria mesenterica, tripode celiaco, arteria succlavia, tronco arterioso anonimo, ecc.)
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Malformazioni arterovenose e fistole viscerali
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Arteriopatia obliterante degli arti inferiori (AOAI/AOCP)
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Stenosi arteria renale (fibrodisplasia e/o aterosclerosi)
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Controllo post-posizionamento di stent e/o trattamento di angioplastica
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Studio pre- e post-trapianto di organi
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Vasculiti
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Dissezioni
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Ulcere penetranti
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Endoleak
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Studio delle fistole dialitiche
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Studio delle vene del torace e dell'addome
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Valutazione patologia del distretto venoso (ipertensione portale, patologia dell'asse iliaco-cavale e della vena cava superiore)
IMAGING ONCOLOGICO
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Stadiazione e controllo di tumori toraco-addominali (fegato, pancreas, rene, utero, ovaio, tiroide, mammella, prostata, vescica, polmone, testicolo, utero, ovaio, tumori mesenchimali)
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Studio di tumori della serie linfatica (Leucemia, Linfoma)
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Studio di lesioni focali epatiche e renali di non data diagnosi
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Controllo di noduli polmonari
IMAGING INTERVENTISTICO
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Planning pre-procedurale della patologia neoplastica epatica, renale, polmonare
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Planning pre-procedurale di pazienti con ipertensione portale
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Monitoraggio di raccolte addominali e toraciche (post-chirurgiche e non)
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Risposta ai trattamenti locoregionali interventistici
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Planning pre-procedurale


RADIOLOGIA INTERVENTISTICA
La radiologia interventistica è una branca della radiologia che utilizza i raggi X, gli ultrasuoni e i campi magnetici, da soli o in combinazione tra loro, come guida per l'esecuzione di procedure mini-invasive diagnostiche e terapeutiche. Si tratta di una branca molto simile alla chirurgia ma con tempi di recupero e degenza solitamente molto inferiori rispetto alla chirurgia classica. Dopo dieci anni di esperienza sul campo e grazie alla partecipazione a corsi e congressi nazionali ed internazionali ho acquisito le competenze necessarie alla esecuzione di procedure di radiologia interventistica di altissima complessità.
Procedure diagnostiche
BIOPSIA PERCUTANEA Guarda il video
La biopsia percutanea è una procedura che permette il prelievo di tessuto da una lesione (epatica, polmonare, renale, pancreatica, mediastinica, biliare, ureterale, endovascolare, massa addominale) di incerta natura, attraverso l'introduzione di un ago all'interno dell'organismo. La procedura è eseguita generalmente in anestesia locale, dato il calibro ridotto dell'ago, e ha una durata di alcuni minuti. Grazie alle apparecchiature di ultima generazione è possibile eseguire la biopsia anche con tecniche di fusione di immagini che aiutano a migliorare la resa diagnostica e ridurre il tasso di complicanze.
ANGIOGRAFIA DIAGNOSTICA
L'angiografia è uno studio invasivo dei vasi sanguigni. La procedura consiste nell'introduzione di un catetere all'interno dei vasi che si vogliono studiare e nella successiva infusione di mezzo di contrasto iodato per permetterne la visualizzazione. Tale procedura è solitamente propedeutica a manovre terapeutiche quali l'angioplastica e il posizionamento di stent finalizzate alla rivascolarizzazione di distretti non adeguatamente perfusi.
COLANGIOGRAFIA DIAGNOSTICA
La colangiografia è uno studio invasivo delle vie biliari, responsabili della conservazione e rilascio della bile nell'intestino. La procedura può essere eseguita attraverso un catetere già presente o previa puntura diretta delle vie biliari.
Procedure terapeutiche
CHEMIOEMBOLIZZAZIONE Guarda il video
La chemioembolizzazione è un trattamento endovascolare dei tumori tipico della radiologia interventistica, effettuato attraverso l'infusione di particelle vettrici di un farmaco (solitamente un chemioterapico) all'interno dei vasi che nutrono la lesione tumorale bersaglio. L'effetto del trattamento è duplice: (1) il farmaco agisce entrando nelle cellule tumorali ed inibendone la crescita mentre (2) le particelle bloccano l'apporto di sangue alla lesione inducendo una necrosi (morte cellulare) della stessa.
ABLAZIONE (Radiofrequenze, Microonde, Crioablazione)
Il trattamento ablativo consiste nell'applicazione di alte dosi di energia termica all'interno della lesione tumorale attraverso il posizionamento di un ago all'interno di essa. Le energie applicate possono basarsi su alte (radiofrequenze, microonde) o basse (crio-ablazione) temperature
ANGIOPLASTICA E POSIZIONAMENTO DI STENT VASCOLARI Guarda il video
L'angioplastica è un trattamento basato sulla riapertura di un vaso ridotto di calibro o ostruito attraverso l'utilizzo di un palloncino che viene gonfiato a varie atmosfere con l'obiettivo di ripristinare il corretto calibro del vaso trattato. Dopo la procedura, se il risultato non è ottimale è possibile associare anche il posizionamento di un piccolo tubo di metallo (stent) dotato di grande forza radiale che contribusce a mantenere il vaso pervio e di calibro adeguato.
POSIZIONAMENTO DI TUBI DI DRENAGGIO Guarda il video
POSIZIONAMENTO DI STENT METALLICI E PLASTICI Guarda il video
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